Xe Journées Nationales Microélectronique
et Optoélectronique
8 - 11 Juin 2004, VVF La Grande Motte

BULLETIN D'INSCRIPTION
(1 par personne)

•	À renvoyer avec le paiement à : Sylvie TIXIER - Secrétariat des JNMO, CEM2
CC 084 Université Montpellier II, 2 place E. Bataillon, 34095 Montpellier

NOM : ………………………………………………..	Prénom :  ………………………………………

Statut (chercheur, professeur, étudiant, ...) : ……………………………………………………………………..

Organisme de rattachement  (CNRS, Université, entreprise, ...) : …………………………………………….

Adresse professionnelle : ……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………… email : …………………………………………..

Les droits d’inscription comprennent : 3 nuits, 6 repas dont le repas de gala, transfert par bus, actes

TARIFS	320 €
avant le 30 avril 2004	350 €
après le 30 avril 2004	Etudiants : 200 €
(nombre de places limité)	

Mode de paiement :

1.	sur facture (France uniquement) : joindre un bon de commande de l'organisme payeur libellé au nom de Monsieur L'Agent Comptable Secondaire du  CNRS Délégation Languedoc–Roussillon 
(préciser nom du Colloque)

2.	par virement bancaire (préciser nom du Colloque) sur le compte ouvert au nom de : 
Monsieur L'Agent Comptable Secondaire du  CNRS Délégation Languedoc-Roussillon

 	Virement Nationaux :	TP Montpellier  10071  34000  00003003417 66 

Virement Internationaux :	IBAN : FR76  1007  1340  0000  0030  0341  766
Code BIC	BDFEFRPPXXX

3.	par chèque, Eurochèque à l'ordre de : 
Monsieur L'Agent Comptable Secondaire du  CNRS Délégation Languedoc-Roussillon
(Préciser nom du Colloque au dos du chèque)